Meer dan 25 jaar filatelistisch plezier

Aanmeldingsformulier

Door onderstaande gegevens in te vullen en te verzenden verklaart u dat u lid wil worden van de Vereniging van postzegelverzamelaars "De Loupe" te Leusden.

Aanhef*
DhrMevr

Voorletters*

Roepnaam*

Achternaam*

Geboortedatum*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoon*

E-mail adres*

Rondzendverkeer*
Ja, ik wil deelnemen aan het rondzendverkeer
Ik wil eerst graag meer informatie over het rondzendverkeer
Nee, ik wil nu niet deelnemen aan het rondzendverkeer, ik kan me hiervoor later alsnog opgeven

Wat verzamelt u? Invullen is niet verplicht, maar ingevulde gegevens worden gedeeld met de andere leden.

Als u eventueel nog vragen of opmerkingen heeft dan kunt u deze hier kwijt:

Als lid heeft u de verplichting de jaarlijkse contributie te betalen.
Ja, ik ga akkoord met de verplichting tot het jaarlijks betalen van de contributie*

Alle velden met een * dient u in te vullen voor u deze aanmelding kunt verzenden.

Door op de knop verzenden te klikken wordt uw formulier per e-mail verzonden naar het secretariaat. De secretaris zal u zo spoedig mogelijk verder informeren.